结节突然变大，到底是不是癌？结果令人深思-盛诺一家

（来源：摄图网）

结节本身并不可怕，可怕的是，它有可能进展为癌，因此不得不重视。

下面分享的这个案例可谓“一波三折”：从一处存在多年的“结节”，到疑似“晚期癌症”，再到被质疑“不算癌”……

多年前，41岁的刘先生（化名）体检时发现左侧甲状腺有一处结节，大小约0.7×0.8cm，医生建议他定期复查。

多年下来，结节都没有变化，刘先生原以为不会有什么问题了。没曾想，2017年3月复查的时候，突然发现结节增大了，伴钙化，而且左侧颈部也发现有淋巴结肿大。

医生担心已经发生癌变，但仍不能确诊。

一听到“癌”，刘先生下意识地难以接受，勉强克服内心的恐惧一再追问医生：“还有没有其他可能？不是癌的可能性是不是更大？”

医生犹豫着没有直接回答，这时，旁边跟的实习生却不小心说了一句话，瞬间把刘先生推入恐惧的深渊：“淋巴结也有，这不是转移了吗？”

转移？难道已经是晚期了？！

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看到刘先生一脸害怕，医生转头瞪了实习生一眼，对刘先生说：“现在还说不准，要不你就切了吧，切下来看是不是癌。”

难道不是先确诊、再治疗吗？刘先生顿时懵了。

反应过来后，他没有直接做决定，而是选择到同城的另外一家三甲医院再做了一遍甲状腺检查。但结果却让他更加迷茫：没有发现明显异常。

两家医院的检查结果居然不一样！这让刘先生更加对手术建议产生了怀疑。因为只要是手术，就肯定对身体有损害，如果没有必要手术却手术了，不是白挨一刀吗？

但反过来，如果没能及时手术，癌症会不会很快进展？

千头万绪理不明，一向能拿主意的刘先生把心一横：既然不能拖，又不能盲目手术，干脆到国外去看！

到国外看病，首先需要选择国家。在朋友介绍下，刘先生找到了盛诺一家。

盛诺一家的医学顾问查找相关资料后，告诉刘先生，美国甲状腺协会主席Dr.M曾经在国际著名医学期刊《JAMA Oncol》上发表过评论：符合某些条件的大小不超过1cm的甲状腺肿瘤，不再认定为癌。

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该文中提到的症状和刘先生很相似，处于一个临界点，如果不认定为癌，那肯定安全性将大大提高。

巧的是，Dr.M所在的美国医院，和盛诺一家签署有官方合作转诊协议，盛诺一家可以直接为他预约这位全球知名的甲状腺专家。

居然能看上这么权威的专家，刘先生毫不犹豫地决定前往美国。到了美国后他才发现，中外医疗观念确实有着很大的差异。

初次治疗时，国内医生在没确诊之前就建议他手术，切完再看是不是癌；而美国医生则完全相反，见到Dr.M后，头一件事就是安排刘先生做穿刺活检，以确定结节的性质。

而且，在盛诺一家的全程协调下，美国医院的效率大大超出了他的预期：首诊当天下午就做了穿刺，第二天再做胃镜、肠镜等其他检查。

刘先生就诊的美国医院

检查结果出来后，刘先生又重新见到了Dr.M。这位全球甲状腺疾病治疗领域的大牛医生告诉他一个坏消息、一个好消息。坏消息是：他的病情确诊为甲状腺乳头状癌。好消息是：排除了转移。

听到这个结果，刘先生反而松了一口气，至少病情明确了，而且不是晚期。

而据美国国立卫生研究院官网查询的数据，美国的甲状腺癌5年生存率高达98%以上，有极大的治愈机会。

接下来就是怎么治。

面对满眼期待的刘先生，Dr.M平静地告诉他：“根据你的病情，我们有三种方案可以帮助到你。”

“第一种方案是手术切除，你需要先见一下外科医生；第二种方案是定期观测，你的肿瘤小于1cm，没有转移，也没有接触到喉返神经，按照新的归类已经可以不认定为癌；第三种方案是无水酒精消融。”

Dr.M接着强调：“我不建议你做无水酒精消融，因为肿瘤的位置靠近器官，无水酒精消融可能会引起喉头水肿。”

刘先生问道：“那如果你是我，你会选择哪一种治疗方法？”

Dr.M笑了笑，回答：“如果我是你，我会选择定期观测，因为我们医院有全世界更好的B超团队，我很方便就能随时观测；但是你不能一直留在医院，而是要回到中国，所以我更建议你进行手术。”

医院内免费供应的咖啡

在Dr.M的安排下，第2天刘先生就见到了他的手术医生Dr.T，也是一位全球知名的甲状腺外科专家。

Dr.T详细介绍了手术方案：人的甲旁腺共有4个，取掉一两个不会影响人体正常的甲状腺功能；暂时来看，只需要取出左侧的，但如果手术过程中发现结节有破出的现象，就可能需要两边都取，这种可能性极低。

见刘先生还是很担心手术的成功率和副作用，Dr.T很自信地对他说：“放心，我们有全美国优秀的团队。这样的手术我们做过很多，成功率达到97%，声带和肌肉受伤的几率不会超过1%。”

看来这真的只是一个小手术，美国医生的自信感染了刘先生，当即决定在美国手术。

手术安排在两天后。早上7点，刘先生就到医院报到，Dr.T亲自为他重新做了一遍甲状腺超声，从不同的角度观察、记录结节的位置。据说，这是医院的惯例，手术医生术前必须亲自检查确认。

下午手术顺利进行，留院观察一晚，第2天刘先生就出院了。

之后，刘先生就回到了国内。

这趟美国之行对他来说恍如梦境一般，太快，太不可思议了。他在美国只待了短短一周时间，第2天就确诊，第5天就手术，他还顺带预约心内科看了下自己的高血压。

美国医生给了他5条控制高血压的建议，包括调整了他国内用药的药量，解决他睡觉打呼等问题。他还被安排到病人教育中心学习高血压的基本知识和正确测量方法，这对刘先生来说非常新奇。

回国后，刘先生仍然需要定期复查。这趟经历虽然不能说使他完全克服了对癌症的恐惧，但至少让他的内心变得更加强大，再也不会听到癌字就胆战心惊。

现在，刘先生也经常告诫周边的人，癌症并非不可战胜，但一定要早发现，早治疗。确诊后也不要害怕，在能力范围内找更好的医院、看更好的医生，随着现代医学的发展，有的癌症甚至已经不能算癌了。

你认为刘先生的选择对吗？

其实，国内甲状腺癌的5年生存率虽然比不上美国，但仍然属于相对容易治疗的癌症。然而刘先生却说，每一个百分点生存几率的提高，都值得全力去争取。因为对患者来说，生命只有一次。

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